无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠球部疾病的金标准。
胃镜检查前准备:前一天晚上8时后,不进食物及饮料,禁止吸烟,前一天晚饭吃少渣易消化食物。
优点
1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;
2.在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。
3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;
4.由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
胃镜检查适应症:
有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
1、打嗝、反酸、呃逆、胸部灼热感、消瘦、上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;
2、不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;
3、钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;
4、需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;
5、需要胃镜进行治疗者。
禁忌症:
1、绝对禁忌症:
1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;
2)怀疑休克或消化道穿孔等危重患者;
3)患有精神疾病,不能配合内镜检查患者;
4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;
5)明显的腹主动脉瘤;
6)脑卒中患者。
2、相对禁忌症:
1)心肺功能不全;
2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;