重庆三博江陵医院

　　近年来调查研究指出，全球糖尿病足平均患病率约为6.3%，中国糖尿病足平均患病率达5.7%，其中： 年龄越大、病程越长、吸烟以及合并高血压、糖尿病性视网膜病变者患糖尿病足的风险增大。

　　糖尿病足“防大于治”，识别糖尿病足早期临床表现并积极处理可使一半以上糖尿病足患者避免截肢。

　　病例：我院糖尿病防治专科有这样一位76岁老年患者，入院前1周，自行在家中剪脚趾甲，导致右踇趾受伤，当时患者未特殊处理，后右足踇趾逐渐出现红肿，且进行性加重，逐步向足背发展，情况越来越严重，不得不就医治疗。

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　　刘明主任询问病史及查看患者情况后说：“患者患有糖尿病，以往血糖控制情况不详。目前右足踇趾可见局部软组织溃烂，肉芽增生，踇趾、右足背红肿明显，局部皮温增高，局部伴有压痛，是典型的糖尿病足并且伴有感染。糖尿病足需要早发现、早治疗，避免截肢风险。”

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　　护士长、副主任护师吴显惠说：“患者到我科室后予以清创、换药处理，给予抗感染、营养神经、改善循环、控制血糖、超声等治疗后，情况逐渐好转。”

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　　经过治疗，患者出院时右足拇趾无肿胀，无压痛，右足拇趾内侧破溃处已愈合，无渗血渗液，拇趾背侧破溃处已愈合，患者能行走自如。

　　如何有效预防糖尿病足？

　　►每天用温水洗脚

　　糖尿病人要注意足部卫生，坚持每天用不超过37℃的温水洗脚(不建议长时间泡脚)，洗后用柔软、吸水性好的毛巾彻底擦干。

　　注意：糖尿病人洗脚前需先检查脚部是否有破溃处，若有破溃处或炎症，应及时处理，暂时不要泡脚;

　　►定期修剪脚趾甲

　　最好在洗脚后修剪，每周一次，长度不宜过短，与趾间齐平即可。

　　注意：若趾甲陷入肉里，不要擅自处理，以免引起感染。应前往医院交由医生诊治。

　　►选择适合的鞋

　　最好选择脚尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋。鞋帮以软牛皮为佳，舒适透气;鞋跟以3cm左右为宜。

　　注意：尽量不要穿着高跟鞋、尖头鞋以及露脚趾的拖鞋、凉鞋。

　　►选择合适的袜

　　最好选择吸水性好、透气性佳的棉袜或纯羊毛袜。袜子不宜过紧或过松，颜色以浅色为佳，便于观察足部有无出血。建议每日换洗袜子。

　　►适量运动促进血液循环

　　运动可以扩张肌肉血管，加强心脏活动，促进全身血液的循环。适量运动对促进下肢供血、防止动脉粥样硬化有着重要的作用。