重庆三博江陵医院

　　羊水是一种充满于羊膜腔内的液体，主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液、胎儿体内的水分和小分子、妊娠中后期胎儿排除的尿液等。

　　羊水量

　　羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml

　　羊水过少：妊娠期间羊水量小于300ml

　　正常值：800～1000ml

　　重庆三博江陵医院妇产科主任丁皓琳称，羊水的主要功能是保护胎儿、保持宫内温度恒定、利于胎儿体液平衡、缓冲外界压力，以及在临产时减少因肢体直接压迫母体组织过久而引起的宫颈及阴道损伤。所以，羊水过多或者过少都会对胎儿和生产时母体造成不良影响。相信很多孕妈妈都会问这应该怎么解决?

　　首先，寻找引起羊水过多或者过少的病因，然后对症治疗。

　　羊水过多

　　轻度的羊水过多可以先观察，不需要特殊处理。一般会在短时间内自动调节。如不是，可以采取以下方法，但前提是在医生的指导下进行。

　　(1)期待疗法：适当减少饮水量，侧卧位改善子宫胎盘循环，尽量延长孕周，每周复查超声了解羊水指数及胎儿生长情况。

　　(2)前列腺素合成酶抑制剂治疗：使用吲哚美辛，但是限于32周以前，不宜长时间应用。

　　(3)羊膜穿刺：压迫症状严重而胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜腔穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

　　(4)分娩期处理：羊水量反复增长，压迫症状严重，胎肺已成熟者，可终止妊娠;胎肺未成熟者，促胎肺成熟后引产。

　　羊水过少

　　如羊水过少合并胎儿畸形者在确诊后，需尽早终止妊娠。如胎儿正常，可通过以下方法。

　　(1)增加补液，每天2-4小时饮水2-4L。

　　(2)增加羊水量期待治疗：经腹羊膜腔灌注。有一定风险，需在医师的指导下进行，但在非紧急情况下不推荐这种治疗。

　　(3)加强监护：超声随访每周2次，动态监测羊水量及脐动脉血流S/D值，每周一次评估胎儿生长发育情况。28周以后每周至少进行2次胎心监护。