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医患情|用心提高癌症患者生活质量,患者家属为医护人员送来锦旗表示感谢
发布时间:2021-04-16作者:重庆三博江陵医院浏览量:

  一声真诚的问候

  一个温暖的笑容

  都可以让患者看在眼里,感动在心
用心提高癌症患者生活质量,患者家属为医护人员送来锦旗表示感谢

  病例一:

  患者男性,67岁,因“确诊膀胱癌22年,尿血5月,呕吐、腹泻2天”入院。

  2月余前病人出现大便失禁、肛门持续流血,于某三甲医院治疗,明确诊断"膀胱癌伴腹腔、直肠多发转移",但未予特殊治疗。

  直到入院前两天,患者在家洗澡时可能受凉,出现反复呕吐、腹泻,呕吐胃内容物5次,解色偏黑稀水样便10余次,伴有乏力、纳差、腹痛等症状,遂来我院门诊内二科就诊。

  查体发现:消瘦体型,精神差,重度贫血貌;右下腹可见膀胱造瘘,有淡红色尿液流出,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张;骶尾部可见一大小约3.5cm×3.5cm大小皮肤破溃,伴有少量渗液,周围皮肤轻微发红;四肢肌力IV级。

  辅助检查:尿白细胞 2+ 、细菌 18.00 /UL↑,WBC 14.0 ×10^9/L↑、NEUT% 86.70 %↑、LYM% 9.00 %↓、HGB 58 g/L↓,肝功1号:ALB 26.1 g/L↓、GLO 42.1 g/L↑、A/G 0.62 ↓,生化1:K 3.40 mmol/L↓。

  经过两个多月的治疗,患者症状得到缓解,无呕吐,无肉眼血尿,可少量进食,出院时患者家属送来锦旗表示感谢。

医患情

  病例二:

  患者男性,58岁,因“发现血糖高10年余,咳嗽2天伴头晕、右侧肢体麻木乏力1天”入院,经多次监测后诊断为"2型糖尿病",现服用降糖药降糖(具体不详),血糖控制差。

  入院前2天,患者受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,在药房自购药服用后,症状无明显缓解。1天前突发头晕、右侧肢体麻木乏力,伴踩棉花感,不能独立行走,为进一步检查及治疗,遂来我院内二科门诊就诊。

  患者有糖尿病病史多年,现予盐酸二甲双胍缓释片降糖,血糖控制差。既往多次查血压高,未予重视;门诊查随机指血糖15.6mmol/l,以"2型糖尿病"收住入院。

  入院后,查体发现:头颅MRI:1、脑干左侧新近脑梗死。2、脑萎缩;双侧侧脑室周围脑白质缺血性改变(I度头颈部CTA:提示血管斑块多,肌电图提示:患者存在糖尿病周围神经病变。动态血糖:平均血糖过高,空腹血糖值大于7.0,高血糖占比过高,血糖水平标准差较高

  辅助检查:服糖后3小时葡萄糖: 23.8 mmol/L,服糖后2小时葡萄糖: 21.0 mmol/L,服糖后半小时葡萄糖: 10.0 mmol/L,服糖后1小时葡萄糖: 17.3 mmol/L。空腹葡萄糖(服糖前): 6.9 mmol/L↑。服糖3小时胰岛素: 7.61 mIU/L,服糖后3小时C肽: 1.54 ng/ml,服糖2小时胰岛素: 6.83 mIU/L,(服糖后2小时C肽: 1.42 ng/ml,服糖1小时胰岛素: 6.63 mIU/L,服糖后0.5小时C肽: 1.13 ng/ml,服糖后0.5小时胰岛素: 4.44 mIU/L,服糖后1小时C肽: 1.28 ng/ml,血清空腹C肽:CPS 0.79 ng/ml↓,血清空腹胰岛素:IRI 2.08 mIU/L↓;震动感觉阈值检查:提示患者存在糖尿病周围神经病变。

  经过三周对症治疗,出院时患者病情明显好转,血糖、血压稳定,能站立行走,患者为表示感谢内二科全体医护人员在其住院期间,对他精心诊治和无微不至的关心,特送来锦旗。

  内二科刘明主任指出,像膀胱癌晚期、2型糖尿病等慢性疾病,除了对症治疗以外,更多的是需要心理的疏导和精神上的慰藉,帮助他们暂时忘记病痛的折磨,帮助他们保持积极乐观的生活态度。