重庆三博江陵医院

　　前十字韧带，又称前交叉韧带(ACL)，是膝关节重要的稳定结构位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

　　前交叉韧带损伤特征

　　· 有身体冲撞或者高速度的运动，容易发生前叉韧带断裂。

　　· 常见的受伤机制包括屈膝外翻伤，外旋伤，过伸伤等。

　　· 常见的受伤动作例如

　　①足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤;

　　②篮球运动中带球过人时膝关节发生急速扭转发生外旋伤、投篮后单腿落地扭伤;

　　③滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪，运动员被绊倒发生过伸伤;

　　④一些群众性运动，例如拔河、跳马、跳箱等也容易出现前叉韧带损伤;

　　⑤高能量的交通事故中的行人;

　　⑥骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒，也可能导致前叉韧带损伤。

　　前交叉韧带损伤表现

　　好发群体：25岁以内的专业运动员，18-35岁的非运动员;男性发生率约为女性的2倍，但运动员中女性发生率高于男性;一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。

　　表现：

　　1、急性(新鲜伤)--受伤时间在3周以内的前叉韧带断裂;

　　2、亚急性--受伤时间在3周到3个月的前叉韧蒂断裂;

　　3、陈旧性--受伤时间在3个月以上的前叉韧带断裂。

　　►新鲜伤

　　·韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胩，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限。

　　·查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗。

　　►陈旧伤

　　·关节松弛不稳，在运动中膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑。

　　·运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁。

　　·查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性。