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三叉神经痛当“牙疼”,这些误区你要知道!
发布时间:2021-10-19作者:重庆三博江陵医院浏览量:

  三叉神经痛是一种很恐怖的病!

  到底有多恐怖呢?

  试想一下

  你正在吃饭,刚吃了两口

  被人狠狠地在脸上打一拳

  你正在刷牙、洗脸

  被电线击中,眼冒金星

  61岁的陆阿姨就被这种疼痛折磨了3年!陆阿姨入院前约3年余无明显诱因感右侧面部疼痛,为阵发性刀割样疼痛,以右侧下颌处较明显,持续十余秒至数十秒后可自行缓解。陆阿姨以为是牙疼,曾在当地医院口腔科就诊,拔出右下颌一颗牙齿!拔牙后自觉右侧面部疼痛有所缓解,但数月后,右侧面部疼痛症状复发并进行性加重,疼痛难以忍受,说话、洗脸、刷牙、进食等均可诱发,每天发作数十次,每次持续数十秒至数分钟,可自行缓解。进而到外院进行了口服"卡马西平"及两次射频治疗,每次疼痛症状都有缓解,但过不了多久均再次复发并进行性加重。约10余月前,患者再次到外院在全麻下行球囊压迫术,术后自觉右侧面部疼痛症状有缓解,原有疼痛处感麻木,触碰、洗脸等疼痛诱发敏感性降低,但说话及进食时仍时可诱发。约6月前,患者再次感右侧面部疼痛症状复发,并进行性加重!实在受不了病痛的折磨,经过多方打听,来到我院。

  MRI提示:"双侧额叶小缺血灶;右侧大脑前动脉A1段纤细;右侧三叉神经与同侧小脑上动脉关系密切。"

  与患者及家属充分沟通后,在全麻下行右侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术。术后右侧面部原有疼痛消失,面部感觉无减退,听力无下降。

  减压前

  减压后

  三叉神经痛的症状有哪些?我们常常存在的误区是什么?一起来看看吧!

  误区一:牙痛医牙,常被当做牙痛医

  三叉神经痛多见于中老年,该疾病常被误诊,最常见的是误把三叉神经痛当牙痛。

  “有些患者不堪‘牙痛’长期折磨,甚至拔掉了整口牙齿,而疼痛却依然没有丝毫的缓解。”这是因为支配牙齿感觉的神经是三叉神经的分支,三叉神经痛可以放射至口腔,使人觉得是牙齿、牙龈在痛,于是牙齿就成了“替死鬼”。

  其实两者还是有区别的。牙痛是由口腔疾病引起,一般会有出血、牙龈肿痛等牙病的其他表现,而且疼痛发作时持续时间较长,拔除后则不会再痛。而三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛如闪电,似刀割,使人难以忍受,且每次痛的时间短,反复发作。

  通常来说,三叉神经痛的波及范围为三叉神经的三分支中的一支或两支,多为上颌支或下颌支,比一般牙痛的范围宽。

  误区二:是“绝症”,无法医治

  卡马西平是治疗此病的常用药物,但是仅仅是缓解,且有一定的副作用,有些患者不能耐受,就觉得此病不能治愈。实际上对该疾病的治疗通常有3种手段,药物治疗,射频热凝、伽马刀、球囊压迫和微血管减压术。

  药物治疗:具有一定的副作用,有些难以让人耐受,如药物过敏,肝肾功能损害;

  射频热凝、伽马刀、球囊压迫:可作为服药效果差,高龄、身体状况差不能耐受手术者的替代治疗方式;

  微血管减压术:是在显微镜下,用Teflon棉把交织在一起的血管与三叉神经分隔开来,达到治疗的目的。