重庆三博江陵医院

　　今年的冬天格外“流氓”

　　不仅随时冷风“伺候”

　　还喜欢“冻手冻脚”;

　　有那么一群人就像是被冬天格外“关照”过

　　纤纤玉手如葱根，一入寒冬夷满疮

　　瓜瓤膏液除尔忙，月余得复笑开洋

　　不知道这是多少人的真实写照啊

　　被冻疮“宠爱”的岁月，你是否有苦难言

　　冻疮是一种由寒冷引起的局部末梢部位皮肤炎症，常见于冬季，天气转暖后能自愈，但易复发。

　　冻疮多发生于手背，手指头，脚背脚趾，也有耳廓鼻尖，儿童相对常见。特别是湿度高的地区，患有冻疮的患者，皮肤上常出现小片红色区域，按压可褪色，伴有发痒，或皮肤肿胀出现烧灼感，严重者可出现水泡及皮肤溃疡，伴有疼痛。

　　依据冻疮复温解冻后的损伤程度，可将其分为4度：

　　Ⅰ度(红斑性冻疮)

　　受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉冻伤部位有发热、瘙痒或疼痛感，遇热而更胜之;症状在数日后消失，局部脱一层皮，不留任何疤痕。

　　Ⅱ度(水疱性冻疮)

　　损伤达到真皮层，除红肿充血外，可伴有水泡、疼痛剧烈，感觉迟钝或麻木，1～2日后水泡可吸收，形成痂皮，2～3周后愈合，不留瘢痕。但若发生感染时可溃烂，周围组织肿胀，疼痛加剧，久治不愈则愈后结疤。

　　Ⅲ度(坏死性冻疮)

　　损伤达到全皮层，严重者可达深层皮下组织、肌肉、骨骼，甚至整个肢体坏死，复温时可见血泡，皮肤开始变白，逐渐变褐最后呈黑色，坏死组织脱落后长出的肉芽难愈合，即使愈合也容易留下色素沉着或瘢痕。

　　如何正确治疗冻疮?

　　虽说冻疮在天气转暖后能自愈，但病情严重或患者难以忍受时可以进行药物治疗，根据轻重可分为：

　　1、未形成溃疡的冻疮

　　轻轻按摩或温水湿敷以促进血液循环，冻疮后切忌不要马上热敷或烘烤，以防加重局部水肿。

　　用药指导：可以外敷紫云膏，一日一次。

　　2、已形成溃疡但未破溃的冻疮

　　可选用消炎、消肿、促进血液循环的软膏涂抹患处，控制发炎病症，改善患处之血液循环。可以直接外用10%的樟脑软膏、辣椒碱软膏、糖皮质激素类软膏或者喜疗妥软膏、维生素E软膏和冻疮膏等。

　　需要注意的是樟脑软膏具有刺激性，破损的有溃疡渗出的皮肤不宜使用，以免引起接触性皮炎，且樟脑具有挥发性，可透过胎盘屏障，妊娠妇女慎用。

　　3、已破溃的冻疮

　　对于表面有破溃的，应用抗生素软膏预防感染;可以用5%的硼酸软膏，或者1%红霉素软膏及湿润烧伤膏，每日2-3次，创面的愈合时间为10天左右。

　　4、局部出现水泡和溃烂者

　　可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。

　　对于发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡，清除溢出的粘液继而使用溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌感染。除了外用药物治疗，还可以口服双嘧达莫、烟酰胺等药物扩血管。

　　此外，还可以用红蓝光、氦氖激光等物理治疗，有利于皮肤愈合。

　　冻疮的治疗还是要以预防为主，一旦发生在治疗上就很被动，那么，该如何预防冻疮呢?

　　1、寒冷季节注意保暖，不宜室外久留，即使外出戴上保暖用品(如手套、口罩等)

　　2、可以每晚热水洗脚，促进末梢系统血液循环

　　3、勤换袜子并除湿，保持局部干燥。

　　4、天气干冷时可多吃暖性食物，如羊肉、辣椒、老姜等。