重庆三博江陵医院

　　你了解压疮吗?随着人口老龄化加剧，许多患有慢性疾病的老人，长期卧病在床，压疮很容易乘虚而入，一旦患上压疮不仅病人痛苦，创面也易受感染造成败血症甚至危及生命!患了压疮怎么办?

　　九旬老奶奶长年卧床 压疮反复发作

　　今年91岁高龄的老奶奶，3年前外伤术后导致长期卧床。2个月前，家属发现老人骶尾部、腰背部、双下肢皮肤破溃，伴双下肢水肿，在我院予抗感染、改善心脑循环、创面换药等治疗后，骶尾部创面较前有明显好转，腰背部、双下肢皮肤破溃治愈出院。3天前，患者家属发现患者骶尾部破溃较前加重，出现渗液、异味送入我院，经检查：骶尾部可见直径约7×7×5cm皮肤破溃，可见滲液，浓性分泌物，周围皮肤红肿!骶尾部的压疮让九十多岁的奶奶难以正常卧床，一家人看在眼里急在心上。

　　经治疗压疮基本恢复，家属满意

　　白秋芳副主任医师接诊病人，了解情况后，决定予抗感染、改善心脑循环、局部换药清创、对症治疗。

　　做超声清创后持续负压吸引前，相比入院时已经有明显改善

　　患者持续负压吸引安装完毕

　　患者持续负压吸引中

　　停止负压吸引后一周

　　经过治疗，患者骶尾部创面未见脓性分泌物，可见大量新鲜肉芽组织，在患者家属的要求下，出院。

　　长期卧床可能引发褥疮 不可小视

　　白秋芳副主任医师说：“老奶奶的问题不是个例，压疮是一直困扰卧床病人的“恶梦”。部分老人因病需长期卧床，抵抗力及免疫力会随之下降，加上老年人新陈代谢差，皮肤缺乏弹性，易受压迫，极易患上压疮，需要引起重视，一旦发现，需尽快到正规医院就诊。”

　　引起压疮的原因

　　1、由于长期压迫同一部位导致血流不畅。

　　例如：长时间同一姿势、沉重的被褥等。

　　2、摩擦引起皮肤变薄。

　　例如：衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等。

　　3、由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。

　　例如：纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等。

　　4、营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。

　　例如：血液循环障碍、皮下脂肪退化等。

　　长期卧床者预防压疮的注意事项：

　　1、身体减压：每两小时翻身改变姿势以减少同一部位的受压时长。

　　2、均衡营养，保持营养充足。

　　3、护理技术

　　(1)保持患者皮肤的清洁和干燥;

　　(2) 避免潮湿，用吸水力强的纸尿裤和尿垫;

　　(3)穿着衣服要避免有钮扣、拉链、硬缝，床单应为柔顺的全棉织物，并铺平，衣服和床单要保持清洁和干燥;

　　(4)为患者翻身和移动要避免拖、拉、拽、扯等动作

　　我院内二科护士长，副主任护师吴显惠说：我科室经常收到类似的患者，对于压疮患者，我们多采用超声清创仪彻底清创，VSD持续负压疗法，人工皮肤辅助治疗促进创面完全愈合，治疗效果好，患者及家属都非常满意。