重庆三博江陵医院

　　众所周知，受伤以后骨折未得到及时处理，会造成愈合畸形，特别是髋部骨折容易引起血栓。因此，受伤以后判断是否存在骨折及其正确的急救处理措施相当重要。

　　如何判断是否有骨折?

　　骨折可以是外力作用的结果，也可以由慢性疾病引起的病理性骨折;在此我们主要介绍外力所致骨折;应从以下几个方面判断有无骨折。

　　1. 外伤史 外力所致骨折均有外伤史。

　　2. 疼痛 骨折发生后都有剧烈疼痛，表现为压痛和纵向叩击痛，骨折部位压痛最明显。

　　3. 局部肿胀、瘀斑 受伤局部出血、组织水肿，出现皮下有淤血。

　　4. 受伤局部外观畸形 骨折错位造成受伤部位形状发生改变。

　　5. 功能障碍 受伤部位原有功能受到影响，甚至完全消失。

　　6. 骨擦音 骨折断端相互摩擦发出的声音。

　　骨折后如何紧急处理?

　　经我院骨科主任王尔曲介绍，骨折现场急救最怕的是好心办坏事，对于没有经验的救助者来说，不正确的骨折急救不但不能帮助他们减轻痛苦，还可能导致残疾或死亡。骨折急救措施如下。

　　1. 抢救生命 如伤者呼吸、心跳停止或濒于停止，应立即进行心肺复苏，保持呼吸道畅通，抗休克，控制出血，快速运往医院治疗。

　　2. 伤口处理 骨折断端刺破皮肤时要清除伤口表面的异物，用干净纱布压迫或止血带环扎伤口近心端止血，环扎止血时应每小时放松环扎带5分钟，预防局部缺血坏死，切勿将骨折断端直接推入伤口，应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，固定骨折，以免患处继续被污染。

　　3. 固定制动 开放性骨折有骨端外露者不宜复位，应伤口包扎后原位固定， 利用现场可用的物品如树枝枝条、木板、手杖、雨伞等较直且不易变形的物品充当固定板，需注意在固定板与皮肤之间一定要垫衣物或者毛巾等较软的物品。然后使用带子绑好，松紧要适度。固定应超过骨折部位上下两关节，若找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢綁在身上，上肢可固定在胸壁上，下肢可同健肢固定在一起。

　　4. 必要止痛 外伤后强烈的疼痛刺激可能引起休克，可给予必要的止痛药物。

　　5. 安全转运 经以上现场救护后应将伤员迅速安全的转运到医院治疗;脊柱及下肢骨折伤员必须有经验人员用担架运送，以免二次损伤致脊髓受损，甚至危及生命。