男性,70岁。左面部疼痛5年。
症状:左额部及左侧鼻翼阵发性针刺样或烧灼样疼痛,剧烈难忍受,常以刷牙、进食及洗脸等为诱因。口服卡马西平逐渐无效。
查体:左侧面部局部肌肉较松弛,感觉稍迟钝,未触及明显疼痛触发点,嘴角右偏,左侧鼻唇沟稍变浅。
辅查:MRI提示左侧小脑前下动脉与三叉神经关系密切,考虑为责任血管。
诊断:左侧三叉神经痛。
手术:左侧CPA开颅三叉神经微血管减压术。
术后:疼痛完全消失,恢复正常。
术前MRI神经成像:责任动脉与三叉神经关系密切。
术中:责任动脉压迫在三叉神经表面。
术后MRI神经成像:可见Teflon棉将责任动脉与三叉神经分开。