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颅脑外伤开颅血肿清除术

  男性,47岁,车祸伤致意识障碍30分钟

  查体:浅昏迷,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,无言语,查体不合作,左侧肢体肌力1级,痛刺激存在,右侧肢体肌力5级。

  诊断: 特重型颅脑损伤:1、硬膜下血肿(额颞顶部,右侧);2、硬膜外血肿(额顶部,右侧);3、脑挫裂伤(额叶、颞叶,右侧;颞叶、枕叶,左侧);4、急性创伤性蛛网膜下腔出血;5、颅骨骨折。

  手术:右侧额颞顶大骨瓣开颅硬膜外、硬膜下血肿清除、去骨瓣减压术

  术后:神清,自动睁眼,对答可,查体合作,遵嘱活动可,左侧肢体肌力5级。

颅脑外伤开颅血肿清除术

  术前CT:右侧额颞顶部硬膜下及硬膜外血肿,占位效应明显,中线左偏,蛛网膜下腔出血,右额颞叶、左颞枕叶脑挫伤伴出血,右额顶骨及左顶骨线性骨折,右额顶部及左枕顶部头皮血肿。

颅脑外伤开颅血肿清除术

  术后CT:硬膜下及硬膜外血肿基本完全清除,占位效应明显减轻,中线回位,颅内挫裂伤未加重。