重庆三博江陵医院

　　男童，10岁。反复呕吐8月，加重伴头痛、复视1周。

　　查体：神清，查体合作，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，外展、上视受限明显，复视，嘴角无歪斜，颈阻征阴性，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，活动自如。

　　辅查：MRI：松果体区占位，考虑生殖细胞瘤伴第三脑室及双侧侧脑室梗阻性脑积水。

　　诊断：生殖细胞瘤(松果体区)。

　　手术：右侧Poppen入路第三脑室后部生殖细胞瘤切除术。

　　术后：意识清楚，自主下床活动，双眼外展、上视受限较前明显缓解，复视有明显改善。

　　术前增强MRI：松果体区实性占位，形状不规则，边界清楚，中脑水管受压，幕上脑室系统扩大。

　　术后增强MRI：病变全切，脑积水消失。