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急速上演断指“求生”,青年男子大拇指不慎被电锯割断,断指该如何保存?

  电锯惊魂,青年男子大拇指瞬间被割

  “医生!医生!我的手被电锯锯断了....”5月25日中午,门诊的安静突然被一阵急促的呼救声和脚步声所打破,一位30岁的男子右手捂着左手,在家属的陪同下冲到了门诊外二科,我院外二科陈立志医生立即对患者开启了急救绿色通道。

电锯惊魂,青年男子大拇指瞬间被割

  为节约时间,陈医生立即告知手术室做好手术准备,并趁患者做相关检查时,向患者家属询问病史,了解到患者左大拇指因装修不慎被电锯自甲床根部完全割断,受伤时身边没有纱布,也没有干净的毛巾,就右手捂着左手,拿着断离的血淋淋断指来到我院,在路上指缝间有鲜血不断冒出,车上及门诊大厅留下一条“血路”。

电锯惊魂,青年男子大拇指瞬间被割

  辅助检查:DR片提示左拇指自末节指骨基底完全离断。
 

  无影灯下有“裁缝”,精雕细琢望衔接成功

  完善相关检查,经过充分术前准备,在麻醉科及手术室的紧密配合下,我院外二科陈立志、张相国两位医生为患者实施了再植手术。

无影灯下有“裁缝”,精雕细琢望衔接成功
无影灯下有“裁缝”,精雕细琢望衔接成功

  手术在无影灯下紧张有序地进行,医生们犹如“裁缝”,拿着细小的针线,全神贯注地把完全断离细若发丝的血管和神经衔接上,经过三个小时的“精雕细琢”,断指再植手术成功。

  术中可见患者左手大拇指自甲床根部完全离断,创缘不齐,呈锯齿状;医生检查离断的指体结构尚完整,皮下可见广泛瘀斑,无其他外物污染,无组织变性,还可再植。

无影灯下有“裁缝”,精雕细琢望衔接成功

  目前,男子的手指“气色”良好,带有红润,手指开始稳定。

  断指可否再植,断指的保存有讲究

无影灯下有“裁缝”,精雕细琢望衔接成功

  俗话说得好,手是人的第二张脸,发生意外手忙脚乱是常事,惊慌失措急就医,但部分患者因断指错误的保存,致使细胞组织变性,而错失了再植时机,不得不遗憾终生。为此,重庆三博江陵医院外二科陈立志主治医师教大家,发生断指(肢)事故时,第一时间把伤口进行加压包扎,防止指端出血,现场应该如何正确地保存断指(肢)?

  断指(肢)术前保存:主要是干燥冷藏方式保存,保存的温度最好在4℃左右,降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。常规的保存方法就是断指用干净的敷料、或是纱布、手绢包裹起来,放到一个干净的塑料袋中,扎紧塑料袋口子,然后放到一个有冰块的容器里,注意不要将这个断指直接跟冰块接触,假如条件允许的话,可以用干净的敷料包扎以后,放到冰箱冷藏,冬天的时候室外温度比较低,可以直接用干燥的敷料包扎后立即到医院救诊。

  伤口或断指须记住三不要:不要直接沾水或浸泡,包括盐水、冰水、碘伏或酒精;不要用纸巾包裹;也不要直接放到冰箱冷冻保存。有些人误认为浸泡会保护断肢,其实不然,这会使细胞组织变性,手术成活率相对低,或断指造成污染无法再植。