您当前所在位置:首页 > 健康资讯 > 疑难病例
3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

  近日,重庆三博江陵医院神经外科为一位患有罕见的成熟型囊性畸胎瘤儿童,实行了肿瘤切除术。

  3岁多的悦悦自出生以来身体一直很健康,直到两个月前,悦悦妈无意中发现她右眼不对劲,上下活动不灵活,并且眼裂较左侧小,视物时双眼活动不同步,稍有斜视。

  担心的妈妈赶紧带着她到就近医院检查,头颅MRI显示,悦悦脑袋里长了一个约1.3cm×1.4cm的肿瘤,大小如同鸽子蛋。

  这可把悦悦妈吓坏了,孩子脑袋里到底长了啥?

  医生告诉悦悦妈妈,根据检查结果来看,怀疑是颅内肿瘤,具体是颅内畸胎瘤?还是(表)皮样囊肿还不能确定,当地医院治疗条件有限,在医生的建议下,悦悦很快就来到了重庆三博江陵医院神经外科做进一步治疗。

  入院后经过全面检查,发现肿瘤位于右侧鞍旁,经验丰富的杨海峰教授怀疑颅内畸胎瘤的可能性更大,但无法确定是良性的还是恶性的。

3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

  什么是颅内畸胎瘤?

  颅内畸胎瘤是由一个以上胚叶多种组织构成的一种先天性异位瘤,通常位于中线部位;其瘤体内可见皮脂、毛发、骨头、软骨,甚至牙齿、眼珠、肌肉、脑组织。由于这些组织成分与人体正常组织十分相似,有点像发育畸形的“胎儿”,故此得名。

  颅内畸胎瘤位于鞍区可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。

  神经外科杨教授说道:“年龄这么小,却在大脑右侧鞍旁占位长了这么一个畸胎瘤,这是非常罕见的;虽说畸胎瘤中大概有90%的是良性(成熟型囊性畸胎瘤),也不排除随着年龄增长恶变的可能,所以一旦发现后应尽快切除;从悦悦的情况来看,瘤体已经压迫到她的视觉神经了,从而出现了右眼活动受限、视物双眼活动不同步症状。”

  经过术前评估,杨教授决定为悦悦行肿瘤切除手术,但由于她年龄小、手术耐受力弱,并且瘤体下方是三叉神经,怀疑与周围组织粘粘,手术难度较高,为更好的切除肿瘤,缩短手术麻醉时间;遂邀请了首都医科大学三博脑科医院神经外科吴斌教授一起为其手术。

3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

  5月11日,在重庆三博江陵医院麻醉科全体医护人员的支持下,由杨教授和吴教授主刀为悦悦进行了右额颞入路右鞍旁占位病变切除术,为避免损伤三叉神经功能及动眼神经功能进行了肌电图监测。

  术中可见,瘤体大小约1.6×1.6×1.5cm,包膜完整呈紫红色,质较韧,瘤壁与硬膜有粘连,内为黄白色豆渣样内容物及毛发。

3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

  术后,病理结果提示为成熟型囊性畸胎瘤,在神经外科医护人员的精心照顾下悦悦于术后一周康复出院。

3岁女童右眼活动不灵活,一查竞是罕见的成熟型囊性畸胎瘤

  医生提醒:

  由于4岁以下的小孩表达能力有限,对于自身病情诉说不能准确表达,并且对疼痛的敏感性也不如大人强,也没有每年一次的体检,因此,作为一个称职的家长,一定要留心观察孩子身体及精神近期有无变化,一旦有异常应该及时就医。