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不起眼的腹痛,居然能要人命!你还敢大意吗?

  腹痛在日常生活中是非常常见的,有些腹痛通过短暂的休息能够缓解,但有些腹痛却是一些全身性疾病的一种伴随症状,如若置之不理,可能引起严重后果。

不起眼的腹痛,居然能要人命!你还敢大意吗?

  病 例

  44岁田女士在家中突发中上腹持续性胀痛1小时,伴恶心,呕吐多次,由我院120接回。院前上腹部CT提示:空肠梗阻可能,胰尾丰满,周围脂肪间隙稍模糊,胰腺炎?急诊收治入院。

  查体未见肠型及异常蠕动波,腹软,全腹压痛,以中上腹明显,无反跳痛和肌紧张。全腹增强CT提示:不全性小肠梗阻;升结肠周围少量积液;子宫直肠陷凹少量积液;胰尾丰满,周围脂肪间隙清晰;双侧附件区囊性病变。患者病情重,给予禁食、积极抗感染、支持等保守治疗,病情进行性加重!

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  急诊行腹腔镜探查:术中见中下腹切口下方数条粘连带形成,一段回肠疝入粘连带之间,缺血坏死,腹盆腔大量淡红色渗液,下腹部和盆腔腹膜充血,术中诊断:粘连性肠梗阻;部分回肠坏死;急性腹膜炎!中转开腹行回肠粘连松解+部分回肠切除+回肠侧侧吻合+回肠减压术,手术顺利,术后恢复良好。

  很多小伙伴会说:没想到腹痛这么严重?那么如何对腹痛进行初步判断?重庆三博江陵医院外一科唐朝权主任医师为大家进行科普。

不起眼的腹痛,居然能要人命!你还敢大意吗?

  根据起病的缓急和病程的长短腹痛可分为:急性腹痛和慢性腹痛;根据治疗的方法不同可分为内科性腹痛和外科性腹痛!

  一般来说,腹痛可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛,一共6个方向来区分腹痛的位置,借此初步分辨可能的疾病。

  常见腹痛疼痛病因及症状都有哪些?

  (一)急性腹痛

  1.急性胃肠炎:急性腹痛,常伴发热,腹泻,恶心,呕吐,常有不洁饮食病史。

  2.肠梗阻:急性腹痛,伴有腹胀,大便数日不解,恶心,呕吐。

  3.急性胰腺炎:急性腹痛,发热,呕吐,发病前有暴饮暴食或饮酒史。

  4.急性尿路结石:急性腹痛伴有尿血,无胃肠道症状。

  5.宫外孕:女性病人有性生活,月经过期,小腹急性疼痛。

  6.卵巢扭转:女性患者急性小腹痛,无胃肠道症状。

  7.急性阑尾炎:急性右下腹疼痛,伴恶心、发热,常呈转移性右下腹痛。

  8.急性膀胱炎:急性小腹疼痛伴发尿频尿急尿痛。

  9.急性胆囊炎、胆石症:发热,上腹部疼痛较剧烈,疼痛向肩背部放射,可见巩膜黄染。

  (二)慢性腹痛

  1.慢性结肠炎:腹部隐痛,大便次数增多或伴有粘液便。

  2.肠易激综合征:阵发性腹痛腹泻,泻后痛缓。腹痛与饮食或受凉、或精神紧张有关联。

  3.结肠息肉:腹痛,可见大便次数增多,有脓血便。

  4.消化系统恶性肿瘤:腹部隐痛疼痛,伴消瘦,一般治疗后疼痛无明显改善或逐渐加重。