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糖尿病并发糖尿病足,正规治疗知“足”长乐

  近年来调查研究指出,全球糖尿病足平均患病率约为6.3%,中国糖尿病足平均患病率达5.7%,糖尿病足“防大于治”,识别糖尿病足早期临床表现并积极处理可使一半以上糖尿病足患者避免截肢。

  病例:我院糖尿病专科有这样一位67岁患者,血糖升高20年,因左足足趾溃烂7天入院,入院时左下肢足踝轻微水肿,左足底可见1cm×1cm大小皮肤缺失,缺失皮肤下呈深约1cm,底直径约2cm的烧瓶样空洞。左足三、四趾第二指关节外皮肤溃烂,面积约20cm2,趾腹皮肤苍白,趾背周围皮肤色泽偏黑,伴有渗液、恶臭。

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糖尿病并发糖尿病足,正规治疗知“足”长乐

  入院时

  刘明主任及主管医生王鸿询问病史及查看患者情况后说:“患者患有糖尿病,入院后行左足部MRI平扫提示左侧胫骨远段、左足距骨、第1、2、3楔骨、第2-5跖骨近端及第3-4趾骨多发异常信号,左踝及左足诸关节腔少量积液;左足底及左第3趾骨周围软组织感染可能。根据查体及检查结果,考虑糖尿病足并发改变。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合,往往需要截肢,给患者造成极大的痛苦。因此,糖尿病足需要早发现、早治疗,避免截肢风险。”

糖尿病并发糖尿病足,正规治疗知“足”长乐

  入院后予以超声清创、VSD换药,给予抗感染、营养神经、改善循环、控制血糖、超声及激光等对症治疗后,痊愈出院。

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糖尿病并发糖尿病足,正规治疗知“足”长乐

  治疗中

  经过治疗,患者出院时患者左足三、四趾皮损已完全愈合,无渗血、渗液。患者及家属非常高兴,为我们送来锦旗表示感谢。

  如何有效预防糖尿病足

  每天用温水洗脚

  糖尿病人要注意足部卫生,坚持每天用不超过37℃的温水洗脚(不建议长时间泡脚),洗后用柔软、吸水性好的毛巾彻底擦干。

  注意:糖尿病人洗脚前需先检查脚部是否有破溃处,若有破溃处或炎症,应及时处理,暂时不要泡脚;

  定期修剪脚趾甲

  最好在洗脚后修剪,每周一次,长度不宜过短,与趾间齐平即可。

  注意:若趾甲陷入肉里,不要擅自处理,以免引起感染。应前往医院交由医生诊治。

  选择适合的鞋

  最好选择脚尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋。鞋帮以软牛皮为佳,舒适透气;鞋跟以3cm左右为宜。

  注意:尽量不要穿着高跟鞋、尖头鞋以及露脚趾的拖鞋、凉鞋。

  选择合适的袜

  最好选择吸水性好、透气性佳的棉袜或纯羊毛袜。袜子不宜过紧或过松,颜色以浅色为佳,便于观察足部有无出血。建议每日换洗袜子。

  适量运动促进血液循环

  运动可以扩张肌肉血管,加强心脏活动,促进全身血液的循环。适量运动对促进下肢供血、防止动脉粥样硬化有着重要的作用。