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勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  三博江陵手术切除脑干脑膜瘤

  51岁阿姨恢复健康

  51岁的李阿姨(化名)8个月前,因头昏、行走摇晃不稳到外院检查,发现左侧桥小脑角区占位,考虑脑膜瘤,因考虑手术风险巨大未行手术切除治疗。1个月前,患者逐渐出现说话含混不清,思绪混乱,右侧肢体僵硬,活动障碍症状,外院复查头部核磁检查提示:肿瘤较前明显增大。

  是选择手术还是继续保守治疗?如果要手术,选择哪家医院?一家人愁眉不展之际,经介绍了解到重庆三博江陵医院神经外科是首都医科大学三博脑科医院第九病区,共享首都医科大学三博脑科医院整体医疗资源,实行同质化管理,因此,一家人慕名而来。

  入院时
勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤
勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  患者影像学资料显示:左侧桥小脑角区占位病变,脑膜瘤可能性大。重庆三博江陵医院神经外科主任,刘长青主任医师说:患者肿瘤位于脑干,部位较深,与基底动脉,动眼、外展、三叉、面听及后组颅神经关系密切,手术有非常高的难度和危险性。但是如果不手术,随着肿瘤占位的持续增大,最终导致颅内压升高,危及患者生命安全!

  在经过病例讨论后,科室一致认为手术切除是目前最好的治疗方式。主管医生李云副主任医师与患者及家属充分沟通后,患者及家属一致要求手术治疗!

勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  完善术前准备后,首都医科大学三博脑科医院孙玉明主任,重庆三博江陵医院神经外科李云副主任医师,一起为患者实施左侧额颞入路开颅左侧颞叶部分切除+小脑幕缘脑膜瘤切除+骨瓣还纳颅骨缺损修补术。

勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  手术历时近11小时,术中一切顺利。
勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  术后病检结果回示"左侧桥小脑角区:内皮型脑膜瘤,WHOⅠ级"。肿瘤大小约4.9×3.6×3.5cm。

勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  术后查房,病人清醒,遵嘱活动可
勇闯“生命禁区”,三博专家成功切除脑干脑膜瘤

  术后近3周复查头CT示恢复良好

  脑膜瘤的临床表现

  脑膜瘤生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

  在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。