重庆三博江陵医院

　　4月26日

　　小女孩，8岁9个月

　　因“失语、全身僵硬5小时伴抽搐10次"

　　在外院确诊为

　　左顶叶脑血管畸形破裂出血

　　脑内血肿破入脑室

　　急诊在全麻下行

　　左顶枕叶脑内血肿清除、颅内压监测置入术

　　4月26日，发病出血时头颅CT

　　血肿清除术后复查头CT

　　5月16日

　　头颅MRA显示"左侧大脑前、中动脉及分支较对侧增粗、增多，发出较多细小血管分支进入左侧枕顶叶病变区，部分扭曲似呈畸形血管团;左顶骨及周围软组织术后改变"。

　　5月16日，头MRA显示脑血管畸形病变

　　5月16日，复查头CTA

　　5月21日

　　在全麻下行经股动脉全脑血管造影检查，明确诊断左顶叶脑血管畸形。

　　5月21日，头DSA片显示脑血管畸形病变

　　5月30日

　　随后，患儿父母多方打听到重庆三博江陵医院神经外科主任是来自首都医科大学三博脑科医院专家，因此来到我院就诊。

　　经过详细地术前检查及评估，孩子诊断为：左顶叶脑血管畸形，左顶枕叶脑内血肿术后。

　　6月5日上午

　　由重庆三博江陵医院孙玉明主任主刀，李云医生为助手，在静吸复合麻醉下为孩子进行了左侧颞顶原切口入路开颅左顶叶血管畸形切除+颅骨修补手术。

　　术中阻断后的位于大脑镰下纵裂沟内的供血动脉

　　术后返回ICU后即刻拔管醒来的小女孩

　　术后复查CT血管畸形病变组织全切术后残腔

　　术后2天，持续恢复好转中的小姑娘。右侧肢体肌力较术前略有改善，右上肢肌力IV级，右下肢肌力III级。