近日我院神经外科成功开展短时程周围神经电刺激术治疗长期顽固性疼痛患者,困扰患者多年的顽疾一朝根除,患者重获幸福生活。
病例:黄××,男性,68岁,双侧头顶部、枕颈部疼痛2年余,疼痛每天发作,持续约4-5小时,呈刀割样疼痛,疼痛剧烈,疼痛发作时患者痛不欲生;曾在我市多家知名医院诊治,疼痛原因不明,经药物、理疗、针灸、局部封闭治疗等多种治疗,疼痛均无明显减轻。经多方打听患者来到我院。刘长青主任医师团队经过精心诊治诊断为:双侧颈源性疼痛+神经源性疼痛,为患者制定了“局部浸润麻醉下行双侧枕大神经电刺激器植入术+颈2、3背根神经节脉冲射频术”手术方案,术中置入神经刺激电极2根,术后持续电刺激2周后拔除电极,患者疼痛明显减轻。患者术前VAS评分9分,术后VAS评分1分,轻松出院。
术中神经穿刺
术中C臂透视图
电极植入后C臂透视图
经皮穿刺短时程周围神经电刺激术 (short term peripheral nerve stimulation, st-PNS),通过穿刺,将电极短期植入到周围神经附近,由体外脉冲发生器发放持续电脉冲,通过刺激周围神经,调节神经系统功能达到缓解疼痛的目的,是一种方便、可逆性的纯物理的微创治疗方法,且不用植入脉冲发生器,具有微创(经皮穿刺)、单次手术价格低(单根电极8000-10000元人民币左右)、手术时间短(手术全程20分钟左右)、疗效确切等优点,且手术安全性高,局麻下即可完成手术,病人手术耐受性良好,尤其适用于高龄及儿童等不宜耐受长时间全麻手术的患者,而且疗效满意,目前已成功地用于治疗各种顽固性慢性疼痛的患者。
重庆三博江陵医院神经外科刘长青教授团队应用的短时程周围神经电刺激术、星状神经节阻滞术、脊髓电刺激术、鞘内药物输注系统植入术等多种方案治疗各种慢性疼痛取得了良好效果,为广大疼痛患者带来了福音。