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时间就是生命!发生脑卒中怎么办?
发布时间:2022-07-21作者:谭燕浏览量:

  脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

时间就是生命!发生脑卒中怎么办?

  4月14日,我院神经内科谭燕医生一早就收到“老”患者的微信消息(该患者为2019年年底收治过的脑梗死静脉溶栓治疗患者)。患者因住在离医院比较近的小区,选择自行打车至我院。

  时间08:00

  患者到院,神经内科卒中中心谭燕医生接诊,患者67岁,男性,昨日21:00睡觉,当时无不适,7点左右醒后右侧肢体无力、言语不清。结合患者病史、查体,考虑急性脑卒中,立即开通脑卒中绿色通道抢救患者。完善头颅CT检查未见出血,考虑患者为醒后卒中,立即行急诊头颅磁共振检查提示为左侧基底节区超急性期梗死(左侧基底节DWI呈稍高信号,ADC呈低信号,FLAIR未提示高信号),同时行血糖、血常规、凝血功能、心电图等检查,查体评估NIHSS评分7分(面瘫1、右上肢运动2、右下肢运动2、语言1、构音1),综合分析患者病情后,考虑急性脑梗死,发病时间在溶栓治疗时间窗内,无明显溶栓禁忌症。

  时间08:40

  予以阿替普酶静脉溶栓治疗,DNT时间40分钟。溶栓过程中,患者生命体征平稳,右侧肢体无力恢复至正常,言语清晰。但是溶栓结束后约3小时,患者右侧肢体肌力再次下降至3级、言语不清。情况紧急,谭燕医生考虑内囊预警综合征可能,立即予以替罗非班静脉抗血小板聚集治疗,用药过程中患者症状逐渐好转,肌力再次恢复至正常,言语清晰。持续用药34小时,患者未再出现右侧肢体无力、言语不清表现。

  患者住院13天后,出院时右侧肢体肌力恢复良好,能独立行走,言语清晰,NIHSS评分0分。MRS评分0分。患者偏瘫无力症状明显改善,生活质量得到明显提高,避免了瘫痪在床的不幸!

  如何尽早识别卒中?

  脑卒中可防可治。根据“中风120”“BE  FAST”口诀识别脑卒中早期症状简便有效。

  (一)“中风120”口诀

  (二)“BE  FAST”口诀

  哪些时刻容易发生脑卒中?

  1、情绪过度兴奋时;

  2、从暖和房间突然到寒冷空间时;

  3、上厕所用力时;

  4、职场压力过大或过劳时;

  5、冬天洗澡时;

  6、夏天运动大量出汗时。

  发生脑卒中怎么办?

  时间就是大脑,时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位,得到规范的治疗,可增加恢复的机会,提高生活质量。

  2020年12月,重庆三博江陵医院被授牌” 防治卒中中心”,我院神经内科有着丰富的急性脑梗死静脉溶栓经验,在卒中救治绿色通道、多学科联合规范诊疗脑卒中等方面达到全市同级医院先进水平。已独立完成阿替普酶、尿激酶静脉溶栓治疗100余例,大部分患者均取得了良好的治疗效果,避免了瘫痪在床的不良后果。

  审核:神经内科王薇