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治疗腰椎间盘突出症,经皮内镜下椎间盘髓核部分摘除术优势在哪?
发布时间:2021-03-03作者:重庆三博江陵医院浏览量:

  腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛的常见原因,近年来有年轻化的趋势。

  61岁的杨大爷反复腰腿痛多年,半月前左下肢酸胀不适久,坐后明显加重,给予休息、理疗及药物治疗后未见明显缓解,遂至我院外二科住院治疗。

  入院查体提示:脊柱无明显畸形,屈颈试验阳性,左下肢肢直腿抬高试验及抬高加强试验阳性,双侧膝反射及踝反射正常,双下肢感觉正常,左足拇趾背伸肌力减弱,病理征未引出。

  行腰椎MRI示:腰3-4椎间盘膨出,硬膜囊受压,腰4-5椎间盘向后方突出,硬膜囊受压,椎管狭窄;腰椎退行性改变。诊断为腰4-5椎间盘突出症,腰3-4椎间盘膨出。

  经充分术前评估后,决定在局麻下行经皮内镜下L4/5椎间盘髓核部分摘除术+椎管扩大减压术+脊髓神经根粘连松解术+椎间盘微创消融术,手术非常顺利。

经皮内镜下椎间盘髓核部分摘除术优势在哪?

  术后杨大爷腰腿痛明显减轻,直抬腿高试验阴性,手术6小时后可逐渐下床活动。

  经皮内镜下椎间盘部分摘除术日趋成熟,是通过扩张的管道到达手术的区域,摘除突出卡压神经的那部分椎间盘及盘内松动的髓核,与传统的开放手术相比,具有以下优势

  1、创伤小,手术切口约8mm,术中出血少(一般小于50ml),术中镜下组织被放大,直视下完成,视野清晰,感染的几率低。

  2、局部麻醉下完成手术,不需要全麻。手术过程中病人完全清醒,可以随时与医生进行交流,保证了手术的安全。

  3、疗效可靠,病人恢复快,术后立即缓解疼痛,手术6小时后可逐渐下床活动,3天就可以出院。

  4、不破坏脊柱解剖结构,不影响脊柱稳定性,减少了术后腰背肌疼痛和脊柱不稳风险。