重庆三博江陵医院

　　益生菌

　　想必大家并不陌生

　　其对健康有益的观念深入人心

　　宝宝拉肚子吃点益生菌

　　消化不良、腹胀也吃点益生菌

　　近几年可谓是火遍“饮食界”

　　今天我们来聊一聊益生菌，想必多数人知道益生菌是对健康有益的，但可能对益生菌到底是什么还不太清楚。

　　益生菌就是存在于人体内对宿主起有益作用的活的微生物制剂，能有效地抑制有害细菌生长，减少由于肠内有害菌产生的毒素对整个机体的毒害，促进肠内菌群生态平衡。

　　益生菌在治疗胃肠道疾病(如急、慢性腹泻，便秘，消化不良，腹胀，肠炎等)中，其疗效与活性大大相关，而活性受储存条件、是否存在联合服用其他药物有关，因此掌握每种益生菌的保存条件、联合服用其他药物时间很关键。

　　常见的益生菌有：双歧杆菌、枯草杆菌、乳杆菌、布拉氏酵母菌、粪链球菌、芽孢杆菌、酪酸梭菌等。由于益生菌种类的多元化，我们在选择益生菌时不可盲目乱买乱吃，否则可能会适得其反。

　　临床上除了双歧杆菌活菌或布拉氏酵母菌等单独成分的益生菌外，更多的是益生菌联合用药，这能让菌落更多元化更完整，在应对不同的疾病症状时可以发挥更好的效果。所以，今天以两种常用益生菌为例：一种是双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，另一种是枯草杆菌二联活菌颗粒。

　　一、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊

　　益生菌成分：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌

　　保存条件：低温(2-8℃)、避光保存，家庭需要放置冰箱保鲜层，并贴上提示标签。

　　服用时间：饭后温水或凉水吞服、婴幼儿可用温牛奶冲服，且不宜空腹服用;因为空腹状态下胃部胃酸过多，PH值较低，会影响益生菌的活性，而饭后服用可减少胃酸带来的影响。

　　二、枯草杆菌二联活菌颗粒

　　益生菌成分：屎肠球菌、枯草杆菌

　　保存条件：密闭，25℃以下避免光干燥处保存。

　　服用时间：用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。

　　当患者不是单纯的胃肠道菌群失调而是其他原因引起的症状时，需与其他药物联合使用时，应怎么服用：

　　1、与抗生素合用

　　如头孢、阿莫西林等，大部分益生菌对抗生素敏感，抗生素会影响益生菌活性甚至杀死益生菌。与抗生素合用时不能同服，建议两药之间间隔两个小时。但也有部分益生菌对抗生素不敏感(布拉氏酵母菌)，可与抗菌药物同服。

　　2、与制酸药合用

　　如氢氧化铝、氢氧化镁等，制酸药起中和胃酸作用，双歧杆菌三联活菌主要代谢产物为乙酸和乳酸，和制酸药合用时也会减弱起疗效，应错时分开服用。

　　3、与蒙脱石散、活性炭合用

　　蒙脱石散是胃粘膜保护剂，对消化道粘膜有覆盖能力，和活性炭一样，具有吸附能力，和益生菌同服时，会吸附益生菌，应错时服用。

　　4、与铋剂合用

　　如枸橼酸铋钾胶囊、复方铝酸铋，铋剂可吸附或杀灭活菌，还可能潜在加重患者的病情，应与益生菌错时服用。

　　市场上的益生菌种类繁多，家属在选用益生菌时要咨询医师或者药师，不可盲目购买和使用，益生菌的服用时间也不能过长，服用时间过长会导致自身的菌群调节紊乱或者形成依赖，比如枯草杆菌二联活菌含有屎肠球菌，屎肠球菌平时是益生菌，但在一定条件下，可由益生菌转身变为致病菌，导致疾病。