重庆三博江陵医院

　　癌痛是造成晚期癌症患者最痛苦的原因之一，在此阶段，患者身心处于相当的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛，甚至有些患者想到了自杀。大约80%晚期癌痛患者有剧烈疼痛。

　　癌痛的原因

　　78%是由于肿瘤细胞直接侵犯局部组织和肿瘤细胞的全身转移累及骨等组织，产生大量的致痛因子，引起炎性疼痛

　　10%是肿瘤的直接神经压迫，手术、放化疗引起的神经损伤，导致神经病理性疼痛

　　8%的肿瘤患者会合并关节炎、腰椎间盘突出症、痛风等非癌性疼痛。

　　恐惧、抑郁、孤独又会较重疼痛程度。

　　所以肿瘤的疼痛性质是复合型的，所以癌痛的治疗需要个体化综合治疗。

　　癌痛的治疗

　　首先针对肿瘤的手术切除、歼灭也可以改善癌症患者的疼痛。

　　其次主要为口服止痛药物为主的三阶梯治疗、微创介入手术治疗。

　　癌痛的规范化三阶梯治疗，可使70%左右癌痛得到控制。但是还有30%左右的患者即使不断增加吗啡等止痛药物的药量，都控制不了患者的疼痛，或者患者不能忍受吗啡等药物引起的恶心、呕吐、便秘等副作用，那么我们就会考虑用微创手术的方法缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量。

　　微创介入手术治疗主要有以下方法：周围感觉神经长效阻断。

　　通过微创将酒精等化学性药物或用射频将神经的传导功能阻断，达到长期止痛的目的，改善患者的生活质量。

　　中枢靶控镇痛输注系统

　　分为全植入式鞘内吗啡泵和半植入式鞘内吗啡泵，这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’。

　　该治疗方法的突出优点：

　　用药量是口服药物的1/300就可以达到相同的止痛效果，大大降低了药物副作用。

　　可以根据疼痛程度随时调整用药量，达到个性化给药的优点，是目前治疗顽固性癌痛的最先进方法。