热热热

滂沱汗似铄

微靡风如汤
面对“火炉”你必须掌握的中暑急救小知识

重庆的天气到底有热?近日,重庆市卫生健康委员会、重庆市气象局联合发布了“高温中暑三级预警”,提到我市最高气温将超过37℃,局地可达40℃以上,易发生高温中暑。

在此,重庆三博江陵医院急诊科邹燕主任整理了一篇关于中暑急救小知识;愿为您在“昼烤夜焖”的模式下,提供一份清凉。

面对“火炉”你必须掌握的中暑急救小知识

什么是中暑?

中暑是指在高温高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、散热功能衰竭,水电解质丢失过量,引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性热损失疾病。

中暑有哪些症状?

中暑的症状从轻到重各有不同,大部分病人表现为乏力或者精神较差,也有部分病人会觉得食欲不振,肌肉酸痛等等。当然也有一些比较严重的症状,可能出现昏迷,还可能伴有脑水肿、呼吸衰竭、横纹肌溶解,甚至可能导致肾功能衰竭。一般,中暑可分为三类:

先兆中暑症状

高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如出现以上不适,请及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻度中暑症状

除了会有先兆中暑的症状外,体温往往在38℃以上,还伴有面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状,或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱。

重症中暑症状

1、热痉挛

是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与钠盐丢失相关。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。表现为活动中或者活动后出现短暂性、间歇性发作的肌肉抽动,无明显体温升高。热痉挛有时易与热衰竭时过度通气致手足抽搐相混淆,后者常出现手足痉挛和四肢末端及口周麻木。

2、热衰竭

指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水电解质紊乱,表现为眩晕、恶心、晕厥、多汗、判断力下降、心动过速、低血压等,但无明显中枢神经系统损害表现。主要发生在大量出汗导致身体内盐分和水分丢失过多,而没有得到及时补充的人群。

3、热射病

是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。

劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多,多见于健康年轻人,常见重体力劳动、体育运动(如炎热天气中长距离的跑步者)或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快,它可以迅速发生。

非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其表现为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。

面对“火炉”你必须掌握的中暑急救小知识

发现中暑后应该如何治疗?

1、先兆中暑和轻度中暑

(1)转移:迅速将病人移至阴凉、通风的地方,平躺解衣,以利呼吸和散热。

(2)降温:冷水毛巾或冰袋、冰块敷头部、腋窝、大腿根部等处。

(3)补水:清醒的病人可给饮清凉饮料,加入少量盐或小苏打水。

通过以上三点,可于数小时内恢复。若30分钟症状无缓解或加重,体温继续上升应高度重视,体温大于40℃,并出现抽搐、低血压、心动过速、意识障碍等症状应立即就医。

2、重症中暑处理

(1)立即评估气道、呼吸、循环、意识状态。如患者出现呼吸或心跳的停止,立即启动心肺复苏,同时拨打“120”,准备后送。

(2)降温

快速降温是治疗的首要措施,早期识别并快速降温能降低热射病的发病率及病死率。降温的方法有很多,而所有降温措施中,冰水浸浴的降温效果是最好的。而在冰水浸浴前先按照以上的方法将患者进行评估,如患者生命体征尚平稳,再实施冰水浸浴法。若条件有限,可根据现场的材料采取有效的降温。

同时,在降温的过程中,应每隔5-10分钟测量一次体温。

3、对症处理

重症中暑病人现场有效降温后,如出现中枢异常等异常情况;应立即送往医院,由医生根据病人的情况给予相应的治疗,如昏迷患者应保持呼吸道畅通,给予吸氧,必要时气管插管。

该如何预防中暑呢?

1、在夏季尽量不要在中午阳光特别强烈的时候出门,尽量减少做一些户外运动。

2、如有事非要出门的话,外出前一定要做好防晒准备,如准备太阳伞、遮阳帽,涂防晒霜,着浅色透气性好的服装。

3、及时补充水分和无机盐,特别是在外高温作业的人群,一定要保证及时饮用含有盐分的水,补充丢失的盐分、水分。

4、准备一些防暑的药物,如藿香正气液、清凉油等。

5、适当补充蛋白质及热能,高温环境下机体易出现负氮平衡,因此蛋白质的摄入量需适当增加,但不宜过多。